Дом. Сад. Огород

Понос является достаточно частой проблемой, которую вынуждены решать родители. Поскольку детский кишечник работает неустойчиво, то разжижение стула ребенка может быть вызвано даже безобидными для взрослого факторами. Однако нередко жидким стулом может проявляться серьезная болезнь, а длительный понос грозит ослаблением ребенка и обезвоживанием. Почему у ребенка может появиться диарея и что нужно делать родителям?

Если у ребенка до года стул может быть несколько раз в день и в виде кашицы (если младенца кормят грудью), то у подросших детей пищеварение больше похоже на работу взрослого организма. Большие дети опорожняются ежедневно или раз в два дня, а их стул является оформленным (зачастую колбасовидным).

При диарее ребенок опорожняется очень часто, его стул мягкий или жидкий, нередко с неприятным запахом. Опорожнение может быть болезненным, а анальное отверстие часто воспаляется. К учащенному стулу могут присоединиться боли в животе, рвота, лихорадка.

Главный фактор возникновения поноса – воспаление или раздражение слизистой оболочки кишечника.

К возникновению диареи могут привести следующие причины:

• Бактериальное, грибковое либо вирусное заражение.
• Инфекционные заболевания (корь, грипп и другие).
• Солнечный удар.
• Паразитарная инвазия.
• Переедание (зачастую жирной или сладкой пищи).
• Употребление испорченной пищи, недозрелых фруктов, непривычных блюд.
• Нервное возбуждение, испуг.
• Непереносимость определенной пищи.

Самыми частыми возбудителями кишечной инфекции являются ротавирусы, кишечные палочки, сальмонеллы, энтеровирусы, стафилококки, шигеллы. Ребенок заражается через грязные руки, загрязненные предметы, воду, контактируя с больным человеком.

Диарея может начаться после употребления следующих продуктов:

• Жареные блюда. Это продукты с большим количеством животных жиров, жирное мясо, десерты с маслом, жирные соусы.
• Цитрусовые (апельсины, грейпфруты).
• Сахарозаменители (в частности, сорбитол).
• Продукты, в которых много клетчатки – овощи, цельнозерновые продукты.
• Фасоль.
• Белокочанная капуста, брокколи, краснокочанная капуста и другие крестоцветные, особенно в сыром виде.
• Продукты с большим количеством фруктозы – соки, выпечка, конфеты, газированные напитки.
• Острые блюда.
• Шоколад.
• Молочные продукты (только при наличии непереносимости).

В первую очередь опасность поноса связана с лишением организма воды и минеральных солей. Особенно опасны эти потери для детей, поскольку в детском возрасте обезвоживание развивается достаточно быстро.

Неинфекционный длительный понос приводит к дефициту питательных веществ, потере массы тела, слабости, авитаминозу.

Самой оптимальной жидкостью при поносе является раствор, который готовят из аптечных смесей солей. Если нет возможности давать малышу аптечные солевые препараты, сделайте раствор самостоятельно, добавив в 500 мл воды 1/2 чайной ложечки соли и три-четыре чайные ложки глюкозы. Такую смесь нужно давать маленькими порциями каждые десять минут.

Ребенку следует давать в сутки такое количество жидкости:

• В возрасте до года (вес до 10 кг) – от 400 до 700 мл.
• В возрасте одного-двух лет – от 700 до 900 мл.
• В возрасте двух-пяти лет – от 900 до 1400 мл.

Обычно вместе с изменениями стула родители замечают у ребенка и другие симптомы.

Повышение температуры тела в сочетании с поносом характерно как для кишечных инфекций, так и для пищевых отравлений. Ребенок потеет, ослабевает, отказывается от еды.

Если при повышенной температуре и жидком стуле ребенок также жалуется на боли в животе, то обязательно нужно исключить аппендицит, непроходимость кишечника, холецистит и другие хирургические патологии.

Приступы рвоты, повышенная температура, жидкий стул – по таким симптомам обычно узнают кишечную инфекцию или отравление недоброкачественной пищей. Ребенок жалуется на тошноту, боли в животе, постоянные позывы к опорожнению.

Также рвота, разжиженный стул и вздутие характерны для диспепсии, вызванной перееданием, употреблением большого количества фруктов или новых блюд (например, экзотической пищи во время поездки). Температура при этом может быть нормальной или повышаться незначительно.

Наличие примесей крови в жидком кале ребенка может указывать на серьезные заболевания толстой кишки (например, болезнь Крона или язвенный колит). Подробнее читайте в статье про понос с кровью у детей.

Частые эпизоды жидкого стула без ухудшения общего состояния, вероятнее всего, указывают на проблемы с перевариванием пищи. Понос в этом случае может быть вызван нехваткой определенных ферментов, диспропорцией полезных и патогенных микроорганизмов в кишечнике, индивидуальной непереносимостью продуктов. Такой стул не только разжижен и неприятно пахнет, но и может включать непереваренную пищу, пену, зелень.

Жидкий неприятно пахнущий стул, который внешне выглядит жирным, характерен для муковисцидоза.

Лечить понос, вызванный нарушениями питания, если он не очень частый, родители могут своими силами. Лучше всего временно не давать ребенку пищу, не забывая давать много пить.

Нередко понос помогает очистить организм ребенка от попавших в него вредоносных веществ. Так что сначала стоит помочь малышу в этом. Если жидкий стул наблюдается у ребенка несколько раз в день и состояние в целом улучшается, причин переживать нет.

Вызвать врача нужно в следующих случаях:

• У ребенка стул чаще 7-8 раз, опорожнения обильные, водянистые.
• Ребенок отказывается пить и есть.
• Понос длится дольше 3 суток.
• В кале есть примеси крови.
• Температура тела ребенка поднялась выше 38 градусов.
• Кожа ребенка сухая или сморщилась, цвет мочи потемнел.
• Понос начался после употребления грибов.
• Ребенок жалуется на сильные боли в животе.
• Понос появился и у других членов семьи.
• Кожа и глаза с началом поноса стали желтой окраски.
• У ребенка появилась сыпь.
• Понос появляется не первый раз и ребенок начал худеть.

Вам нужно будет рассказать врачу о том, что ребенок ел в последние два дня, не ездил ли он в путешествие, не были ли такие случаи поноса прежде.

Пока врач еще не приехал, родителям медлить нельзя – они должны откорректировать питание и восполнить утраченную ребенком из-за поноса жидкость:

1. При слабой форме нужно давать ребенку много пить. Ребенок должен пить после каждого посещения туалета. Если выпитая жидкость вызвала рвоту, следует выпить еще порцию, но небольшими глотками и с паузами. А вот пищу следует ограничить.
2. При тяжелой форме также следует обеспечить ребенку большой объем питья. Рекомендован постельный режим, специальная диета и вызов врача, если стул не начнет нормализоваться за два дня.

Добавьте в воду электролиты — так организм восстановит необходимые ему минералы гораздо быстрее.

Если самочувствие ухудшено, ребенку рекомендуется постельный режим.

Сделайте малышу сидячую теплую ванну длительностью 10 минут несколько раз в течение дня. Такая ванна ускорит выздоровление. После процедуры ребенка нужно вытереть и уложить в постель.

К ним можно отнести чаи, фрукты, ягоды и овощи, помогающие избавиться от диареи.

Ребенку можно давать:

• Чернику — засушенную или консервированную, а также в виде сока или чая. Ягоды нужно давать небольшими порциями. Чтобы сделать черничный чай, 1,5 чайные ложки ягод залейте 150 мл воды, вскипятите, варите 10 минут, а после процеживания дайте ребенку.
• Чай из высушенных листков малины. Столовую ложку сырья высыпьте в чашку кипятка и накройте крышкой. Настоявшийся в течение пяти минут напиток процедите и можете дать малышу.
• Черную смородину. Ее ягоды благотворно воздействуют на кишечник благодаря витамину С и танину. Лучше всего давать ребенку сок из этой ягоды 6-7 раз в день. Желательно пить черносмородиновый сок вместо приемов пищи, тогда понос очень быстро закончится.
• Морковь. Она приносит пользу при поносе за счет содержания клетчатки и пектина (они помогают связать жидкость), а также витамина А (способствует заживлению слизистой оболочки). Можно сделать ребенку морковную диету на 1-2 дня, не употребляя в это время другую пищу. Тертую сваренную морковь давайте ребенку небольшими порциями каждые 2 часа. Для улучшения вкуса разрешено добавлять к отварной моркови пюре из картофеля.

Давать их ребенку до прихода врача не рекомендуется, чтобы не помешать специалисту поставить правильный диагноз. К тому же, основная терапия поноса заключается в обеспечении поступления в организм нужного количества солей и воды. Любые дополнительные препараты не могут заменить этих действий. Родителям лишь стоит дать ребенку жаропонижающее средство, если понос сопровождается высокой температурой.

1. Энтеросорбенты. Ребенку можно дать активированный уголь, фильтрум, энтеросгель и подобные препараты. Эти медикаментозные средства впитывают вредоносные бактерии, токсины и вирусы, очищая от них детский организм. Не рекомендуется превышать дозировку сорбентов, а также принимать их вместе с другими лекарствами (между приемов энтеросорбента и другого препарата должен пройти минимум час).
2. Цинк. Исследования подтвердили эффективность соединений цинка при поносе. Препараты, содержащие цинк, облегчают течение диареи у детей и уменьшают длительность поноса.
3. Пробиотики, пребиотики. Эти препараты призваны восстанавливать микрофлору в толстой кишке. Эффективность влияния лактобактерий и бифидобактерий на течение острого бактериального или вирусного поноса также доказана исследованиями. Пробиотики особенно действенны, если понос развился, как следствие употребления антибиотиков.
4. Другие лекарства. Врач может назначить ферменты, чтобы улучшить пищеварение, а также спазмолитики, если ребенок жалуется на схваткообразные боли.

Также после установки диагноза педиатр может назначить антибиотики, противогельминтные средства, препараты против грибков, противовирусные лекарства. Целесообразность таких препаратов должна быть определена специалистом. Самостоятельное их использование может сказаться на здоровье ребенка, вызвать осложнения или стать причиной возникновения устойчивости микроорганизмов. К тому же, при многих инфекциях подобные средства назначать нет смысла – их опасность для ребенка выше, чем ожидаемый эффект.