Шейный отдел позвоночника отличается анатомическими особенностями строения позвонков, так как здесь находится большое количество нервов и кровеносных сосудов. Наиболее частые осложнения в виде травм тканей спинного мозга приходится именно на шейный отдел. Из-за этих особенностей защемление нерва в шее протекает более тяжело, чем в остальных отделах позвоночника.
Защемление нерва в шейном отделе позвоночника
Чаще всего ущемление нерва в шее происходит из-за остеохондроза, который развивается в результате нарушения обмена в межпозвонковых дисках. Межпозвонковые диски, являясь амортизаторами для позвоночника, представляют собой упругие кольца с ядром посредине. При разрушении диски выходят за пределы позвоночника и ущемляют корешки нервов. Такое состояние носит название грыжи диска. В дальнейшем постоянно травмирующаяся ткань позвонков разрастается и ущемляет корешки нервов спинного мозга. Защемление нерва в шее также может случиться из-за острой травмы или длительного травмирования, происходящее по причине неправильной позы.
Из-за особенностей мягких тканей и строения позвонков травмы и остеохондроз в шейных отделах позвоночника протекают не так, как в других его отделах. В области шеи находится много нервов и кровеносных сосудов, которые связаны с тканями шеи и головы. Более всего ранима позвоночная артерия, выходящая из отверстий отростков позвонков. Любые изменения в позвоночнике (травмы, костные выросты, разрастания соединительной ткани) практически всегда приводят к сдавливанию этой артерии. В итоге головной мозг не получает достаточное количество кислорода и питательных веществ, которыми его снабжает кровяной ток. При сдавливании позвоночной артерии возникают головокружения, головные боли, постоянное чувство усталости.
У шейных позвонков свои особенности строения. Каждый из них по-своему устроен, благодаря чему они тесно прилегают друг к другу. Поэтому при больших физических нагрузках и травмах страдает весь шейный отдел, что приводит к смещению или сдавливанию кровеносных сосудов и нервов, находящихся рядом с позвоночником, а также к сдавливанию самой ткани спинного мозга.
Зачастую сдавливание спинного мозга происходит при грыже диска позвонка. Это случается в том случае, когда диск смещается внутрь. Сдавливание спинного мозга вызывает значительные нарушения не только в шейном, но и в отдаленных участках, например, в ногах – развиваются различные нарушения чувствительности, мышечная слабость, временная потеря двигательной способности (парезы).
Симптомы защемления нерва в шее
Основными симптомами защемления нерва в шейном отделе позвоночника являются: сдавливающая, рвущая, иногда жгучая боль в затылке, шее, плече и лопатках, головокружения, головные боли. При малейшем движении шеей и при ее долгой неподвижности, боль резко усиливается. Такие ощущения, как правило, наблюдаются по утрам после сна. Боль может проявляться как с одной, так и с двух сторон. Кроме того, могут возникнуть двигательные расстройства и нарушения чувствительности в зоне иннервации шейных корешков, например, отек или онемение языка, из-за чего он с трудом ворочается. Часто ущемлению нерва в шее сопутствуют мышечная слабость в плече и шее, боль в ключице, а также в грудной клетке слева, отдающая в левую руку, которая очень похожа на сердечную боль при стенокардии. Такая боль, в отличие от настоящей стенокардии, после приема нитроглицерина не исчезает.
Длительное сдавливание спинного мозга в шейном отделе приводит к развитию шейной миелопатии с парезами верхних и нижних конечностей.
Диагностика и лечение
Защемление нерва в шее диагностируется на основании жалоб пациента, осмотра специалиста и данных рентгенологического исследования. Лечение, в первую очередь, направлено на снижение физической нагрузки на шейный отдел позвоночника. С этой целью на шею больного надевают фиксирующий воротник. Помимо этого в беседе с пациентом врач устанавливает причину ущемления нерва, которой чаще всего бывает длительная вынужденная поза, например, слишком большая подушка во время сна или работа за компьютером.